Kontakt telefoniczny

42 636 82 82
512 004 363, 792 330 254

Rejestracja Pacjentów

Pon - Czw: 09:00 - 17:00
Pt: 09:00 - 15:00

Zespół suchego oka

  HomeGabinet okulistyczny  : :  Choroby oczu  : :  Zespół suchego oka

Zespół suchego oka

Objawy i leczenie zespołu suchego oka
FILM ŁZOWY
DROGI ŁZOWE

OKO

CO TO JEST ZESPÓŁ SUCHEGO OKA

Zespół suchego oka (ZSO) to choroba, w przebiegu której dochodzi do nieprawidłowego nawilżania powierzchni oka przez film łzowy.

Przyczyną tego schorzenia może być upośledzona produkcja łez, ich nieprawidłowy skład, nadmierne parowanie lub niewłaściwe rozprowadzanie przez aparat ochronny oka.

ZESPÓŁ SUCHEGO OKA WYSTĘPUJE NAJCZĘŚCIEJ U PACJENTÓW

1. noszących soczewki kontaktowe

2. po operacjach refrakcyjnych (PRK, LASIK)

3. przyjmujących niektóre leki (ß-blokery, leki przeciwdepresyjne i psychotropowe oraz leki przeciwparkinsonowskie)

4. po przebytych niektórych stanach zapalnych spojówek i rogówki (na przykład po przebytym zapaleniu epidemicznym spojówek i rogówki)

5. spędzających wiele godzin dziennie w pomieszczeniach klimatyzowanych, zakurzonych, zadymionych

6. spędzających wiele godzin dziennie przed monitorem komputera, tabletem, telefonem

7. stosujących przewlekle leki w postaci kropli do oczu zawierających konserwanty

8. po stałym obciążaniu mięśnia dźwigacza powieki górnej przez sztuczne rzęsy

9. po makijażu permanentnym

10. po zabiegach estetycznych okolic oczu

11. z rozpoznaniem demodekozy ocznej wywoływanej przez nużeńca (jako powikłanie)

12. u kobiet w ciąży

ZESPÓŁ SUCHEGO OKA CZĘŚCIEJ WYSTĘPUJE RÓWNIEŻ U PACJENTÓW:

  • chorujących na Zespół Sjögrena, pemfigoid, chorobę Parkinsona
  • z reumatoidalnym zapaleniem stawów, twardziną skórną
  • u których tkanka gruczołu łzowego jest zniszczona przez zapalenia (sarkoidoza, oftalmopatia tarczycowa)
  • z niedoborem witaminy A
  • u których występują zmiany bliznowate powiek lub przewlekłe stany zapalne brzegów powiek
  • kobiet w wieku okołomenopauzalnym

OBJAWY SUCHEGO OKA

1. nietolerancja soczewek kontaktowych

2. ból i częste zaczerwienienia oczu

3. ogólny dyskomfort podczas czytania, oglądania TV, pracy przed komputerem

4. suchość lub nadmierne (paradoksalnie) łzawienie

PRAWIDŁOWY FILM ŁZOWY

Przed i po każdym mrugnięciu widzenie jest wyraźne i stabilne.

Przed mrugnięciem – dobre widzenie

Po mrugnięciu – dobre widzenie

NIEPRAWIDŁOWY FILM ŁZOWY

Przed mrugnięciem widzenie niewyraźne – po mrugnięciu widzenie wyraźne.

Przed mrugnięciem – złe widzenie

Po mrugnięciu – dobre widzenie

PACJENCI ZGŁASZAJĄ SIĘ DO LEKARZA RÓWNIEŻ Z POWODU:

  • nieostrego, rozmytego, zamglonego widzenia
  • pieczenia oczu
  • uczucia piasku pod powiekami
  • ogólnego zmęczenia oczu
  • nadwrażliwości na światło
  • obecności w worku spojówkowym lepkiej, przezroczystej wydzieliny

Zespół suchego oka może prowadzić w konsekwencji do wtórnych infekcji, pojawiania się gradówek, jęczmieni, zaniku gruczołów Meiboma (lub powstania ich torbieli), owrzodzeń rogówki.

Sprawdź, czy problem suchego oka dotyczy również Ciebie. Odpowiedz na pytania z kwestionariusza wskaźnika choroby powierzchni oka (OSDI), który jest wiarygodnym narzędziem służącym do oceny nasilenia zespołu suchego oka.

Odpowiedz na pytania

ROZPOZNANIE SUCHEGO OKA

W trakcie wizyty lekarz okulista rozpoznaje zespół suchego oka na podstawie charakterystycznego wywiadu, dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta oraz objawów widocznych na powierzchni oka podczas badania w lampie szczelinowej.

W rozpoznaniu ZSO niezwykle istotne jest również wykonanie tradycyjnego pomiaru ilości wydzielanych łez przy pomocy testu Schirmera i/lub wykonanie testu przerwania filmu łzowego.

Szczegółową diagnostykę można wykonać przy pomocy nowoczesnego urządzenia ICP OSA, które pozwala między innymi:

  • zmierzyć czas przerwania filmu łzowego (B.U.T. oraz N.I.B.U.T.),
  • ocenić jakość warstwy lipidowej filmu łzowego,
  • wykonać meibografię,
  • ocenić menisk łzowy.

Zespół suchego oka jest najczęściej spowodowany dysfunkcją gruczołów Meiboma (MGD).

Przeprowadzana przez urządzenie ICP OSA meibografia pokazuje morfologiczne zmiany w tkance gruczołu.

ICP OSA, diagnostyka suchego oka
Gruczoły Meiboma

LECZENIE SUCHEGO OKA

W warunkach gabinetu okulistycznego możliwe jest specjalistyczne leczenie — uzależnione od przyczyny wystąpienia zespołu suchego oka.

1. Stosowanie preparatów sztucznych łez bez konserwantów. Należy jednak zwrócić uwagę, że na rynku są różne rodzaje sztucznych łez. Podczas wizyty i na podstawie uzyskanych wyników badań filmu łzowego i oceny stopnia zaawansowania choroby okulista podejmie decyzję, jaki rodzaj sztucznych łez powinien pacjent zastosować

2. Stosowanie sztucznych łez z surowicy własnej pacjenta.  O tym, jaki rodzaj sztucznych łez jest najlepszy dla pacjenta, powinien zadecydować lekarz okulista

3. Unikanie pomieszczeń klimatyzowanych, zadymionych

4. Używanie nawilżaczy powietrza

5. Robienie przerw podczas długotrwałej pracy przy komputerze

6. Ochrona oczu przed wiatrem

7. Higiena brzegów powiek, polegającą na rozgrzewaniu brzegów powiekowych, np. przy pomocy podgrzewanych kompresów do oczu

8. Codzienne przemywanie powiek specjalistycznymi płynami lub chusteczkami przeznaczonymi do higieny brzegów powiek

a. Przed przystąpieniem do higieny brzegów powiek dokładnie myjemy ręce

b. Miękki płatek kosmetyczny nasączony płynem przeznaczonym do higieny brzegów powiek przykładamy do zamkniętej powieki, brwi i rzęs

c. Delikatnie, bez pocierania i rozciągania skóry, wykonujemy ruch od zewnętrznego kącika oka ku wewnętrznemu

d. Przy wciąż zamkniętych powiekach, równie delikatnie ściągamy nagromadzony w ciągu dnia kurz ruchem od góry do dołu

e. Nasączonym w płynie patyczkiem higienicznym możemy usunąć resztki kurzu; należy jednak robić to bardzo ostrożnie, by patyczek nie trafił do oka

W NASZYM GABINECIE WYKONUJEMY:

1. mechaniczną ekspresję powiek.

Zabieg wykonuje się, jeżeli gruczoły Meiboma są zamknięte przez wydzielinę. Po ogrzaniu brzegów powiek wykonujemy oczyszczanie gruczołów powiekowych Meiboma z zalegającej wydzieliny przy użyciu specjalistycznych pęset.

2. Zakładamy zatyczki do punktów łzowych. W przypadku zbyt małej ilości wydzielanych łez wskazane jest zamknięcie punktów łzowych za pomocą zatyczek kolagenowych lub silikonowych.

Obecnie na rynku dostępne są:

  • Zatyczki czasowe (3-miesięczne) występujące w trzech podstawowych rozmiarach:0.3, 0.4, 0.5 mm średnicy. Wykorzystywane są do czasowej, diagnostycznej okluzji punktów łzowych. Po około 3 miesiącach zatyczki ulegają wchłonięciu.
  • Zatyczki stałe (FormFit) utrzymują się w drogach łzowych do dwóch lat. Zbudowane są z materiału, który pod wpływem łez ulega rozszerzeniu, nie jest więc wymagany pomiar punktu łzowego przed aplikacją tego typu zatyczek.
  • Zatyczki typu Parasol, stosowane w przypadku niestandardowych rozmiarów punktów łzowych.

3. Wykonujemy stymulację gruczołów Meiboma światłem.

W przypadku niewydolności gruczołów Meiboma, skutecznym postępowaniem jest ich przezskórna stymulacja za pomocą polichromatycznego światła pulsacyjnego, stosowana jako seria błysków, osobno dla każdego oka. Stymulacja gruczołów Meiboma jest procedurą nieinwazyjną, bezbolesną i nieszkodliwą dla samej gałki ocznej. Podczas zabiegu oczy są zabezpieczone specjalnymi osłonami, na skórę okolicy oka nałożony jest żel, następnie lekarz wykonuje zabieg osobno dla każdego oka. Należy pamiętać, że po zabiegu istotna jest ochrona skóry okolicy oczu przed promieniowaniem UV. Jednym z urządzeń emitujących takie światło jest E-EYE.

 

Terapia E-EYE służy stymulacji światłem pulsacyjnym gruczołów Meiboma, by przywrócić im prawidłową aktywność.

1. Pacjent zapoznaje się z procedurą zabiegu i wszelkimi przeciwwskazaniami

2. Pacjent podpisuje świadomą zgodę na zabieg

3. Lekarz dokładnie oczyszcza okolicę poddawaną zabiegowi

4. Oczy Pacjenta są zabezpieczane specjalnymi okularami ochronnymi

5. Lekarz nakłada specjalny hydrożel na okolice poddawane zabiegowi

6. Lekarz aplikuje serię pięciu błysków, zaczynając od okolicy nosowej

7. serię błysków kończy na okolicy skroniowej; ten sam cykl powtarza przy drugim oku pacjenta

8. Po zabiegu lekarz usuwa żel i oczyszcza skórę

PRZED ZABIEGIEM

Przez co najmniej 15 dni przed każdym zabiegiem nie należy:
  • opalać się (przeciwwskazane także opalanie w solarium)
  • stosować preparatów samoopalających
  • przyjmować leków światłouczulających
  • wykonywać wszelkiego rodzaju peelingów (enzymatycznego, chemicznego, mechanicznego) skóry twarzy.

PO ZABIEGU

Terapia światłem pulsacyjnym może wiązać się z krótkotrwałymi i przemijającymi skutkami ubocznymi, takimi jak zaczerwienienie i swędzenie skóry.

Zalecane jest, aby przez co najmniej 15 dni po każdym zabiegu:
  • nie wykonywać zabiegów estetycznych w obrębie twarzy
  • nie korzystać z solarium
  • stosować odpowiednią ochronę przeciwsłoneczną; w przypadku słonecznej pogody – nosić okulary przeciwsłoneczne z filtrem UV oraz nakrycie głowy, chroniące przed słońcem skórę okolicy oczu.
Nieprzestrzeganie wyżej wymienionych zaleceń jest związane z możliwością wystąpienia powikłań.
Przed terapią zapoznaj się z formularzem

Katalog

Katalog nt. Zespołu Suchego Oka opublikowała dr Zofia Nawrocka wraz ze współpracownikami – dr Karoliną Dulczewską-Cichecką, dr Magdaleną Trębińską i mgr Anną Wąsik.

PARTNERZY

KLINIKA ESENCJA PIĘKNOŚCI
mgr kosm.
Anna Olejniczak-Łasecka,
mgr kosm. Joanna Olejniczak
ul. Tymienieckiego 20, 90-349 Łódź
tel: 730 100 004
esencjapieknosci.pl

ABS OPTYK
ŚLIWCZYŃSCY
ŁÓDŹ, ul. Rojna 63/65
tel.: 533 203 733
absoptyk.pl

OPRACOWANIE GRAFICZNE
GRAPHIC DESIGNER
Aleksandra Kasjańska
kassa@kassa.pl