Zapalenie
Rogówka
Zapalenie rogówki może być wywołane przez wirus opryszczki zwykłej lub półpasiec. Rozróżniamy zapalenia bakteryjne, grzybicze oraz wywołane przez acanthamoeba.
Czynniki sprzyjające powstaniu bakteryjnego zapalenia rogówki:
- brak odpowiedniej higieny u pacjentów noszących soczewki kontaktowe
- uraz upośledzenie czucia rogówki
- ubytki nabłonka rogówki z powodu niedomykalności szpar powiekowych
- przewlekłe zapalenie brzegów powiek
- zespół suchego oka
- przewlekłe zapalenie woreczka łzowego
- niedobór witaminy A
- terapia z zastosowaniem sterydów
Objawy występujące u pacjenta:
- ból
- światłowstręt
- pogorszenie widzenia
- zaczerwienienie oka
- obrzęk powiek
- obecność wydzieliny w worku spojówkowym
Pamiętaj! Jeżeli nagle wystąpi ból i zaczerwienienie oka, zgłoś się do lekarza okulisty, ponieważ może to być początek bakteryjnego zapalenia rogówki.
U osób noszących soczewki kontaktowe wymienione wyżej objawy mogą pojawić się z opóźnieniem, nie wszystkie też muszą wystąpić, co może być powodem zbyt późnego zgłoszenia się do badania.
Grzybicze zapalenie rogówki
często występuje u pacjentów, którzy nieprawidłowo stosują sterydy. Zapalenie przebiega z mniejszym natężeniem bolesności oraz powolniejszym postępem zapalenia niż w przypadku zapalenia bakteryjnego.
Zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba
Główne objawy zauważane przez pacjenta to pływające w polu widzenia męty oraz obniżenie ostrości wzroku. Zapaleniu towarzyszą zmiany w ciele szklistym (między innymi męty zapalne, odłączenie tylne ciała szklistego), naczyniówce, siatkówce, naczyniach siatkówki. Skutkiem toczącego się stanu zapalnego może być obrzęk torbielowaty plamki, wytworzenie błon nasiatkówkowych, odwarstwienie siatkówki, neuropatia nerwu wzrokowego. W wyniku tego dochodzi do znacznego upośledzenia widzenia, ze ślepotą włącznie.
Uwaga! Szczególnie narażone na zakażenie są osoby noszące soczewki kontaktowe.
Charakterystyczne dla zapalenia jest występowanie ogromnych dolegliwości bólowych przy stosunkowo małych zmianach w oku.
Objawy oczne w przebiegu wirusowego zapalenia rogówki:
- od delikatnego swędzenia do ogromnego bólu
- zadrażnienie oka
- pogorszenie widzenia
Dodatkowo w półpaścu ocznym objawom zapalenia mogą towarzyszyć:
- gorączka
- bóle głowy
- osłabienie
- objawy skórne
Choroba ma charakter nawrotowy.
Zapalenia rogówki mogą też występować:
- u pacjentów ze zmniejszoną odpornością (na przykład u chorych na AIDS)
- w przebiegu trądziku różowatego, jako skutek zaburzeń w ciągłości filmu łzowego (na przykład u pacjentów noszących soczewki kontaktowe twarde)
Należy pamiętać, że zapalenia rogówki mogą przebiegać bez objawów bólowych w przypadkach na przykład porażenia nerwu trójdzielnego. Jest to szczególnie niebezpieczne, ponieważ pacjent nie zauważa zmian, gdyż oko nie boli. Zapalenie rogówki może wystąpić również w wyniku zapalenia nerwu twarzowego. W tych przypadkach występuje niedomykalność powiek, na skutek czego dolna część rogówki – głównie podczas snu – jest odsłonięta i narażona na wysychanie. W takich przypadkach odsłoniętą powierzchnię należy pokrywać sztucznymi łzami w postaci żelu bez konserwantów.