AMD
Zwyrodnienie części centralnej siatkówki związane z wiekiem
Mechanizm powstawania zmian nie jest całkowicie znany. Choroba występuje głównie u osób po 60. roku życia, częściej u kobiet.
Czynniki ryzyka:
- palenie papierosów
- nadwaga
- nadwzroczność
- nadciśnienie
- zaburzenia gospodarki cholesterolowej – podwyższony poziom cholesterolu
- dieta uboga w warzywa i owoce
- jasny kolor tęczówek
- ekspozycja na słońce
- przebyty zawał serca
- przebyty udar mózgu
Pamiętaj!
Można dziedziczyć skłonność do wystąpienia AMD. Jeżeli w Twojej rodzinie ktoś cierpiał lub cierpi na AMD: rzuć natychmiast palenie (jeżeli palisz papierosy), idź do lekarza internisty – zadbaj o prawidłowe poziomy cholesterolu we krwi, chroń oczy przed słońcem, walcz z otyłością.
Wyróżniamy dwa typy AMD:
1. SUCHE AMD
W tym typie AMD występują druzy, uznawane za pierwszy objaw choroby. Pacjent odczuwa stopniowe, powolne pogarszanie się widzenia, głównie podczas czytania (z czasem – czytanie staje się w ogóle niemożliwe). Narastaniu tych objawów towarzyszy stopniowe pogarszanie się widzenia do dali. Nie ma skutecznych metod leczenia suchej postaci AMD.
Pamiętaj! W tym typie zwyrodnienia może pojawić się komponenta wilgotna.
2. AMD WYSIĘKOWE
Pod nabłonkiem barwnikowym powstaje błona złożona z nowo utworzonych, patologicznych naczyń, które z czasem przedostają się pod siatkówkę sensoryczną. Gdy dochodzi do powstania przesięku, wylewu w okolicy dołka środkowego, następuje gwałtowne pogorszenie widzenia. Pacjent widzi ciemną plamę w centralnym polu widzenia i nie może czytać. Pozostaje mu jedynie widzenie obwodowe. Końcowe stadium to pojawienie się w tym miejscu blizny.
Leczenie
Trzeba być bardzo czujnym i w przypadku pojawienia się jakichkolwiek oznak wilgotnej postaci AMD, należy szybko wkroczyć z leczeniem, które polega na doszklistkowym podawaniu leków.
Lek podawany jest w warunkach szpitalnych, na sali operacyjnej.
Leki, które podaje się przy leczeniu wysiękowej postaci AMD:
- Lucentis® (ranibizumab) lub Avastin® (bewacizumab), które podaje się do oka w formie zastrzyku, hamują działanie czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF).
- Eyelea® to forma receptora wyłapującego cząstki VEGF krążące w krwiobiegu i tworzącego nieaktywny chemicznie kompleks. Podaje się go w postaci iniekcji do ciała szklistego. Jego zaletą jest fakt, że działa znacznie dłużej niż wymienione wyżej, a zatem może być podawany rzadziej.
- Ozurdex® umieszcza się w ciele szklistym w postaci implantu w warunkach sterylnej sali operacyjnej. Jego składnikiem jest deksametazon o silnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym. Zaletą leku jest długi czas działania – aż 6 miesięcy.
- Beovu® zawiera substancję czynną brolucizumab. Stosowany jest wstrzykiwany do oka w leczeniu neowaskularnej wysiękowej postaci AMD u dorosłych. Lek może spowalniać postęp choroby, utrzymać, a nawet poprawić widzenie.
UWAGA!
Wszystkie wymienione leki powinny być podawane w warunkach sali operacyjnej w ośrodkach, w których pracują chirurdzy szklistkowo-siatkówkowi. Tylko wtedy można pacjentowi zapewnić bezpieczeństwo na najwyższym poziomie, gdyby doszło do powikłań.
TEST AMSLERA
- Jeśli nosisz okulary do czytania – załóż je
- Ustaw test w odległości 30 - 40 cm od twarzy
- Zasłoń jedno oko
- Drugim okiem patrz na kropkę, znajdującą się w centralnym punkcie siatki
- Koncentruj wzrok tylko i wyłącznie na środkowym punkcie
- Oceń: czy wszystkie linie, które widzisz pozostają liniami prostymi, czy nie brakuje fragmentów linii, czy wszystkie kwadraty mają taki sam wymiar
- Powtórz test dla drugiego oka






